{"id":8600,"date":"2026-08-12T08:25:52","date_gmt":"2026-08-12T08:25:52","guid":{"rendered":"https:\/\/mesencell.com\/attaque-cerebrale\/"},"modified":"2026-09-25T06:59:38","modified_gmt":"2026-09-25T06:59:38","slug":"attaque-cerebrale","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/mesencell.com\/fr\/attaque-cerebrale\/","title":{"rendered":"Attaque c\u00e9r\u00e9brale"},"content":{"rendered":"\t\t
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M\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avanc\u00e9e<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Attaque c\u00e9r\u00e9brale<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tL\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral est la cause la plus fr\u00e9quente d\u2019invalidit\u00e9 acquise \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s et\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Attaque c\u00e9r\u00e9brale<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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L’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC) est la cause la plus fr\u00e9quente de handicap acquis \u00e0 l’\u00e2ge adulte, tant dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s que dans les pays en d\u00e9veloppement.Avec le vieillissement de la population, on pr\u00e9voit une augmentation de l’incidence et de la pr\u00e9valence des AVC. L’AVC est un syndrome clinique d’apparition brutale qui survient \u00e0 la suite d’une l\u00e9sion vasculaire c\u00e9r\u00e9brale. <\/p>

L’isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale r\u00e9sultant d’une thromboembolie ou, moins fr\u00e9quemment, d’une thrombose in situ, repr\u00e9sente 80 \u00e0 85 % de l’ensemble des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, tandis que l’h\u00e9morragie due \u00e0 une hypertension ou \u00e0 une pathologie de la paroi vasculaire en repr\u00e9sente 15 \u00e0 20 %.<\/p>

\u00c0 la suite d’une occlusion vasculaire, une cascade complexe d’\u00e9v\u00e9nements se produit au niveau mol\u00e9culaire, entra\u00eenant des l\u00e9sions tissulaires irr\u00e9versibles, notamment un d\u00e9faut de synth\u00e8se \u00e9nerg\u00e9tique, une perte des gradients ioniques transmembranaires d\u00e9pendants du transport actif, une d\u00e9polarisation cellulaire et une excitotoxicit\u00e9 due \u00e0 la lib\u00e9ration excessive de neurotransmetteurs excitateurs.<\/p>

Dans la r\u00e9gion o\u00f9 le flux sanguin est s\u00e9v\u00e8rement r\u00e9duit (le c\u0153ur de l’isch\u00e9mie), ces processus entra\u00eenent une n\u00e9crose cellulaire rapide touchant tous les \u00e9l\u00e9ments cellulaires (neurones, cellules gliales et vaisseaux sanguins). Une zone entourant ce c\u0153ur (la p\u00e9nombre isch\u00e9mique) conserve temporairement un apport sanguin collat\u00e9ral suffisant pour assurer la viabilit\u00e9 cellulaire. Le r\u00e9tablissement de la perfusion permet de sauver le tissu de la zone de p\u00e9nombre, et une recanalisation rapide constitue le facteur pr\u00e9dictif le plus fiable d’un pronostic clinique favorable apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique.

Les th\u00e9rapies cellulaires agissent par le biais de multiples m\u00e9canismes dans le cas de l’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique, en fonction du moment et du mode d’administration ; toutefois, contrairement aux m\u00e9dicaments neuroprotecteurs, elles pr\u00e9sentent l’avantage de pouvoir r\u00e9agir de mani\u00e8re dynamique \u00e0 un environnement qui varie tant sur le plan temporel que spatial apr\u00e8s l’isch\u00e9mie, plut\u00f4t que de cibler une voie ou un m\u00e9canisme d’action unique.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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S\u00e9cr\u00e9tome<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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L’utilisation des CSM pour la r\u00e9paration tissulaire reposait initialement sur l’hypoth\u00e8se selon laquelle ces cellules migrent vers le tissu l\u00e9s\u00e9 et s’y diff\u00e9rencient en cellules sp\u00e9cialis\u00e9es. Toutefois, il appara\u00eet d\u00e9sormais que seule une faible proportion des CSM transplant\u00e9es s’int\u00e8gre et survit r\u00e9ellement dans les tissus de l’h\u00f4te. Ainsi, le m\u00e9canisme pr\u00e9dominant par lequel les CSM participent \u00e0 la r\u00e9paration tissulaire semble li\u00e9 \u00e0 leur activit\u00e9 paracrine. En effet, les CSM fournissent au microenvironnement une multitude de signaux trophiques et de survie, notamment des facteurs de croissance et des cytokines. Des d\u00e9couvertes r\u00e9centes sugg\u00e8rent que les microv\u00e9sicules lipidiques lib\u00e9r\u00e9es par les CSM pourraient \u00e9galement jouer un r\u00f4le important dans la fonction physiologique de ces cellules. Au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, l’importance biologique des microv\u00e9sicules et nanov\u00e9sicules lib\u00e9r\u00e9es par les cellules dans la communication intercellulaire a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie. Parall\u00e8lement aux m\u00e9diateurs classiques du s\u00e9cr\u00e9tome cellulaire, ces nanov\u00e9sicules sophistiqu\u00e9es transf\u00e8rent des prot\u00e9ines, des lipides et, surtout, diverses formes d’ARN aux cellules voisines, m\u00e9diant ainsi un \u00e9ventail de r\u00e9ponses biologiques. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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\u00c9tudes pr\u00e9cliniques sur l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Les cellules stromales m\u00e9senchymateuses d\u00e9riv\u00e9es du tissu adipeux (AD-MSC) poss\u00e8dent une capacit\u00e9 de prolif\u00e9ration \u00e9lev\u00e9e ainsi que la facult\u00e9 de s\u00e9cr\u00e9ter des facteurs trophiques. Bien que la transplantation intra-art\u00e9rielle (IA) de cellules souches permette une prise efficace au niveau du cerveau de l’h\u00f4te, il appara\u00eet de plus en plus clairement que leurs effets th\u00e9rapeutiques \u00e0 long terme sont m\u00e9di\u00e9s par le s\u00e9cr\u00e9tome. <\/p>

Apr\u00e8s induction d’une isch\u00e9mie chez le rat par occlusion de l’art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale moyenne, des cellules souches m\u00e9senchymateuses d\u00e9riv\u00e9es du tissu adipeux humain (AD-MSC) ont \u00e9t\u00e9 transplant\u00e9es dans les art\u00e8res carotides \u00e0 l’aide d’une micro-aiguille ; les effets th\u00e9rapeutiques ont ensuite \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s aux phases pr\u00e9coce et tardive de l’isch\u00e9mie au moyen d’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique *in vivo* ainsi que d’analyses fonctionnelles et histologiques.

Au cours de la phase pr\u00e9coce de l’isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale, la transplantation intra-art\u00e9rielle de cellules souches m\u00e9senchymateuses d\u00e9riv\u00e9es du tissu adipeux (AD-MSC) a att\u00e9nu\u00e9 l’inflammation et stimul\u00e9 la neurogen\u00e8se endog\u00e8ne. Les animaux ayant re\u00e7u la greffe ont pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9lioration marqu\u00e9e lors des tests fonctionnels durant la phase pr\u00e9coce de l’isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale ; cette am\u00e9lioration, bien que moins prononc\u00e9e, est demeur\u00e9e significative durant la phase tardive. Huit semaines apr\u00e8s la transplantation, seul un petit nombre de cellules greff\u00e9es avait surv\u00e9cu et s’\u00e9tait diff\u00e9renci\u00e9 en cellules neuronales, gliales et endoth\u00e9liales. <\/p>

Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que les cellules souches m\u00e9senchymateuses administr\u00e9es par voie intranasale migraient vers les zones entourant la l\u00e9sion et fournissaient des facteurs de croissance favorisant la neurogen\u00e8se apr\u00e8s une h\u00e9morragie intrac\u00e9r\u00e9brale (HIC) ; elles ont conclu que l’administration intranasale de ces cellules constitue un traitement efficace de l’HIC, renfor\u00e7ant les effets neuror\u00e9g\u00e9n\u00e9rateurs et favorisant le r\u00e9tablissement fonctionnel neurologique.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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\u00c9tudes cliniques sur l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Pour que la th\u00e9rapie par cellules souches soit utile \u00e0 l’am\u00e9lioration du r\u00e9tablissement apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, elle doit \u00eatre s\u00fbre et efficace, applicable \u00e0 un large \u00e9ventail de patients ayant subi un tel accident, et rentable.<\/p>

La plupart des essais cliniques utilisant divers types de cellules souches ont d\u00e9montr\u00e9 que la th\u00e9rapie par cellules souches apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral est \u00e0 la fois r\u00e9alisable et s\u00fbre, et qu’elle peut am\u00e9liorer le r\u00e9tablissement. Toutefois, ces essais diff\u00e9raient quant aux caract\u00e9ristiques des patients, au moment de l’administration de la th\u00e9rapie cellulaire, \u00e0 la dose et au type de cellules administr\u00e9es, ainsi qu’au mode de traitement. <\/p>

Par ailleurs, de nombreux facteurs susceptibles d’\u00eatre d\u00e9terminants pour la r\u00e9ussite de la transplantation, notamment la localisation et l’\u00e9tendue des l\u00e9sions, n’ont pas \u00e9t\u00e9 pris en compte de mani\u00e8re ad\u00e9quate. De plus, les m\u00e9thodes d’\u00e9valuation de l’am\u00e9lioration fonctionnelle et des effets ind\u00e9sirables, ainsi que les tests de d\u00e9pistage pr\u00e9alables au traitement visant \u00e0 garantir la s\u00e9curit\u00e9, ont consid\u00e9rablement vari\u00e9 d’une \u00e9tude \u00e0 l’autre. <\/p>

Des \u00e9tudes plus r\u00e9centes ont montr\u00e9 que la transformation des cellules souches m\u00e9senchymateuses (CSM) d\u00e9riv\u00e9es du tissu adipeux ou leur greffe dans le cerveau n’est pas n\u00e9cessaire pour d\u00e9montrer une efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique.<\/p>

La majeure partie des effets th\u00e9rapeutiques \u00e9tait due au s\u00e9cr\u00e9tome contenant des cytokines et aux exosomes contenant des micro-ARN.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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M\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avanc\u00e9e Attaque c\u00e9r\u00e9brale L\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral est la cause la plus fr\u00e9quente d\u2019invalidit\u00e9 acquise \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s et Attaque c\u00e9r\u00e9brale L’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC) est la cause la plus fr\u00e9quente de handicap acquis \u00e0 l’\u00e2ge adulte, tant dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s que dans les pays en d\u00e9veloppement.Avec le vieillissement […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"elementor_header_footer","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-8600","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mesencell.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8600","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mesencell.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/mesencell.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mesencell.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mesencell.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8600"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/mesencell.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8600\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9086,"href":"https:\/\/mesencell.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8600\/revisions\/9086"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mesencell.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8600"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}